Список документов, необходимых для получения выплаты

Обязательные документы, предоставляемые независимо от события (ВСЕГДА):

Письменное заявление о страховой выплате в соответствии с установленной Страховщиком формой;
Договор страхования, (Страховой полис, Страховой сертификат), все имеющиеся Приложения к Договору (дополнительные соглашения, графики, кредитные договора, сертификаты, памятки, приложение с активацией);
Банковские реквизиты получателя выплаты по форме. Обращаем внимание, что при предоставлении реквизитов номинального счета необходимо предоставление договора на открытие такого счета. Возможны сложности с осуществлением и перечислением выплаты на такие счета:
Документы, удостоверяющие личность Застрахованного лица/Заявителя/получателя, если он отличается от Заявителя (страницы с фото и регистрацией);
Документы, подтверждающие степень родства (ребенок — родители, ребенок — опекун/попечитель). Если была смена фамилии (вступление в брак/расторжение брака, и т.п.), документ подтверждающий факт изменения фамилии;
Документ, подтверждающий право обращаться за страховой выплатой (Доверенность — простая рукописная/нотариальная), если Заявитель не является Страхователем/Застрахованным лицом/Выгодоприобретателем.
Документы компетентных органов по расследованию события, если событие наступило в результате:
- ДТП — водительское удостоверение Застрахованного лица, подтверждающее право управления соответствующей категории транспортного средства (если потерпевший был водителем), Протокол об административном правонарушении/Определение или Постановление о дорожно-транспортном нарушении; Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, Акт медицинского освидетельствования (если назначалось и/или проводилось).
- Противоправных действий третьих лиц, самоубийства, убийства, в результате несчастного случая на производстве — Постановление о возбуждении уголовного дела/отказе в возбуждении уголовного дела, Решение суда.
- Если страховая защита покрывает спортивные мероприятия — Акт о спортивной травме.
- Если страховая защита покрывает события, связанные с исполнением служебных обязанностей — Акт о расследовании несчастного случая (Форма Н-1).
Документы, в том числе медицинские, подтверждающие заявленное событие (наступления риска):

Внимание!
Воспользуйтесь нашей формой справки, если с получением медицинских документов с необходимой информацией в лечебном учреждении возникли сложности.
- по риску Травма/Телесные повреждения:
  1. Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза, в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением:
  2. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, если лечение амбулаторное;
  3. Выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение стационарное);
  4. Заключение врача-рентгенолога по рентгенологическому исследованию (описание снимков при переломах костей); заключение по иным инструментальным исследованиям, подтверждающее установленный диагноз, в зависимости от характера травмы (например: разрыв связок, мениска), заверенное должным образом; результат ультразвукового исследования (УЗИ), результаты компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ).
- по риску Временная нетрудоспособность:

по риску Смерть застрахованного лица (ВСЕГДА):

Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
Медицинское свидетельство о смерти и/или справка о смерти с указанием причины смерти;
Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
Документы, в зависимости от места наступления смерти:

Если смерть наступила вне медицинского учреждения:
— Акт судебно—медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);

Если смерть наступила в больнице:
— Акт судебно—медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
— Протокол патологоанатомического исследования (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
— Посмертный эпикриз.

Если причиной смерти стало заболевание, дополнительно:
— Выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы с датами установления диагнозов (число-месяц-год) за весь период наблюдения в ЛПУ;
— Выписка из карты стационарного больного (если в связи с болезнью было стационарное лечение);

Если причиной смерти стало онкологическое заболевание:
— выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть) / выписка из Канцер-Регистра.

по риску Инвалидность I, II, III группы, категория «ребёнок-инвалид» (ВСЕГДА):
1. Справка МСЭ об установлении группы (категории) инвалидности;
2. Протокол проведения медико-социальной экспертизы и/или Направление на медико—социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно—профилактическую помощь (копия, заверенная мед. учреждением, выдавшим направление);
3. Выписка из амбулаторной карты за весь период лечения в связи травмой или заболеванием, в связи с которыми установлена инвалидность, из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы;
4. Выписные эпикризы (выписки из истории болезни стационарного больного), если проводилось стационарное лечение;
5. Выписка из карты стационарного больного (если в связи с травмой было стационарное лечение);

Если причиной инвалидности стало заболевание:
— выписка из карты амбулаторного больного за весь период наблюдений в леченом учреждении по месту жительства/месту работы/месту наблюдения с указанием причины обращений (диагноз), даты.

Дополнительно, если причиной инвалидности стало онкологическое заболевание:
— выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть)/ выписка из Канцер-Регистра.

по риску «смертельно-опасного заболевания» (СОЗ) (ВСЕГДА):

выписные эпикризы/выписка из истории болезни стационарного больного из лечебных учреждений (если проводились стационарные лечения);
выписка из медицинской карты амбулаторного больного из медицинских учреждений по месту жительства/работы за весь срок наблюдения, с указанием дат обращения, диагнозов, проведенного лечения, дат госпитализаций и их причин и времени нахождения на листке нетрудоспособности;
результаты и заключения по проведенным лабораторным, рентгеновским, ультразвуковым, микробиологическим, цито-гистологическим, эндоскопическим, функциональным, электро-физиологическим исследованиям;
заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (врача-онколога/кардиолога/невролога).

При онкологическом заболевании (рак) (дополнительно):
— Медицинский документ, содержащий полный диагноз (включая код МКБ-10), сведения о дате первичного обращения в лечебное учреждение в связи с заболеванием, датой проведения и датой заключения гистологического исследования, датой установления диагноза онкологического заболевания (заключение врача-онколога/выписка из канцер-ре гистра);
— Результаты проведённых анализов (цито-гистологические исследования). Снимаются копии с оригиналов документов и заверяются сотрудником при приеме;

При остром инфаркте миокарда (дополнительно):
— результаты биохимических маркеров, в том числе, с указанием сведений о: Тропонине I, Тропонине Т, MB-КФК;
— описание проведенных в процессе лечения ЭКГ (мониторинг ЭКГ за 24 часа), ЭхоКГ, коронарографии/ангиопластики (если проводилось).

При инсульте (дополнительно):
— результаты инструментальных исследований, (компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ));
— заключение врача-невролога, сделанное не ранее 3х месяцев после развития инсульта, с описанием неврологического статуса.

по риску Стационарное лечение:

Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения (выписные эпикризы/выписки из истории болезни стационарного больного).

по риску Хирургические операции:

Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения;
Протокол операции;

по риску Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой:

Медицинские документы (справки о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, в том числе о введении противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, проведенном лечении. Если последствиями укуса клеща стала инвалидность или смерть — дополнительно документы по инвалидности и смерти.