В страховой полис входят:
Страховое покрытие в отношении рисков наступления «Гражданской ответственности» врачей (медработников)
В состав возмещения при наступлении страхового случая по гражданской ответственности включаются убытки пациента, которому причинен вред в результате подтвержденной ошибки врача (медработника), которые он понес для устранения последствий такой ошибки или в результате ее.
В состав возмещения по гражданской ответственности включаются:
- возмещение реального ущерба потерпевшего (расходы пациента, вызванные причинением вреда жизни и здоровью, в том числе расходы на лечение, приобретение лекарств, реабилитационно-восстановительное лечение, дополнительное питание, посторонний уход, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение, расходы на ритуальные услуги; расходы на восстановление поврежденного имущества)
- возмещение упущенной выгоды потерпевшего (утраченный заработок (доход) вследствие потери трудоспособности пациента)
- возмещение морального вреда потерпевшего (если моральный вред является следствием причинения вреда жизни, здоровью третьего лица и такой вред и его размер установлен по решению суда или по мировому соглашению, заключенному между Страхователем и потерпевшим с предварительного письменного согласия Страховщика)
- возмещение убытков пациентов, наступивших в результате недостатков и/или дефектов медицинского оборудования, используемого Страхователем при осуществлении застрахованной медицинской деятельности
- *непредвиденные расходы родственников (опекунов, сопровождающих) третьих лиц, произведенные для целей выяснения причин и минимизации последствий возникшего вреда, а также для сопровождения третьего лица на лечение или реабилитацию (если необходимость и размер таких расходов предварительно одобрены и согласованы Страховщиком)
Страховое покрытие в отношении наступления «Финансовых рисков» врачей (медработников)
В состав страхового возмещения по финансовым рискам входят непредвиденные расходы и/или неполученные доходы* Страхователя, возникшие в результате получения требования о возмещении вреда, причиненного в результате совершенной или предполагаемой ошибки.
В состав непредвиденных расходов Страхователя включаются:
Судебные расходы, в том числе:
- расходы по уплате государственных пошлин при рассмотрении дел в суде
- *расходы на защиту, в том числе расходы на представителей и адвокатов (в гражданском процессе)
- *расходы на защиту, в том числе расходы на представителей и адвокатов (в уголовном процессе) (по статьям, не связанным с умышленным причинением вреда)
Иные расходы Страхователя, к которым относятся:
- *расходы на выяснение причин и обстоятельств возникновения требования (независимая экспертиза)
- расходы на внесудебное юридическое сопровождение (досудебные юридические консультации)
- *расходы на удовлетворение регрессных требований медицинского учреждения — работодателя Страхователя
- *расходы страховой компании по ОМС (для исправления/минимизации последствий врачебной ошибки)
- *экстренные юридические расходы — денежные суммы, которые необходимы Страхователю для оплаты судебных и иных расходов и которые оплачиваются Страховщиком непосредственно специалистам (физическим или юридическим лицам) за услуги, предусмотренные в целях защиты врача (медработника).
В состав Неполученных доходов Страхователя* включаются среднемесячные доходы врача (медработника), которые он не получил в связи с вынужденным перерывом/прекращением в трудовой деятельности, произошедшим вследствие полученных требований и отстранения от работы или увольнения.
*в зависимости от выбранного варианта страхования