Полисы Пульс
Если событие, по которому хотите обратиться, связано с причинением вреда здоровью или жизни, получите в лечебном учреждении документы, подтверждающие обращение к врачу, лечение, соберите пакет документов, с учетом события, по которому хотите обратиться.
Договором ипотечного страхование в части причинения вреда жизни или здоровью в результате несчастного случая и заболеваний могут быть предусмотрены следующие страховые события (риски):
- Смерть в результате несчастного случая или болезни (заболевания).
- Инвалидность I, II группы в результате несчастного случая или болезни (заболевания).
Если вы хотите обратится в связи с временной утратой трудоспособности, обращаем внимание, что страховым событием может быть временная утрата трудоспособности, связанная с несчастным случаем (получением травмы).
Как узнать на случай наступления каких событий заключен договор страхования и застраховано ли ваше событие, о которым вы хотите заявить?
Возьмите ваш Полис/договор.
Найдите разделы: Страховые случае (страховые риски), либо «Страхование от несчастных случаев и болезней», либо «Страховые случаи (риски)»
Внимание!
Установление III группы инвалидности не является страховым событием.
Как ответить на вопрос оператора контакт центра «На каких Правилах страхования заключен ваш договор страхования?» (если вам задали такой вопрос)
Если ваш договор заключен до 01.10.2024г., то это на Правила СК «Пульс», если после 01.10.2024г., то это Правила комплексного ипотечного страхования № 257п
Документы, которые необходимо собрать и предоставить при обращении в Страховую компанию.
Вне зависимости от события (общие документы)
- Заявление на выплату страхового возмещения.
- Документы, удостоверяющие личность лица, обратившегося за страховой выплатой.
- Если с заявлением на страховую выплату и документами по событию обращается представитель Страхователя (Застрахованного лица, Выгодоприобретателя), не являющийся родственником первой линии (жена, муж, мать, отец, дети, подтверждается соответствующими документами — свидетельство о рождении, о браке и т.д.), предоставляется надлежащим образом оформленная доверенность, подтверждающая полномочия на представление интересов Страхователя, Застрахованного лица, Выгодоприобретателя, документ, удостоверяющий личность Доверенного лица (Представителя).
- Если с Заявлением о событии с Застрахованным лицом и с документами обращается его наследник — документ, подтверждающий вступление в наследство (свидетельство о праве на наследство, Справка нотариуса).
- Справка/письменное уведомление Выгодоприобретателя-1 о размере денежного обязательства по Договору участия в долевом строительстве (Договору рассрочки) на момент наступления страхового случая.
- Полные банковские реквизиты получателя страховой выплаты.
- Медицинские документы, характеризующие заявленное событие: при амбулаторном лечении — выписка из амбулаторной карты из медицинского учреждения за весь срок наблюдения (лечения); при стационарном лечении — выписной эпикриз по стационарному лечению из медицинского учреждения за весь срок наблюдения (лечения) / выписка из истории болезни.
Документы, которые необходимо собрать и предоставить если причиной обращения является смерть Застрахованного лица.
- Свидетельство о смерти из ЗАГС.
- Документы с указанием причины смерти: медицинское свидетельство о смерти, иные документы в соответствии с законодательством РФ.
- Если вскрытие производилось: протокол патологоанатомического исследования / акт вскрытия трупа / Протокол и заключение судебно-медицинской экспертизы с результатами химико-токсикологического исследования (если проводилось).
- Если вскрытие не производилось: копия заявления об отказе от вскрытия (заверенное медицинским учреждением).
- Если смерть наступила в стационаре — Посмертный эпикриз.
- Если обстоятельства события, послужившего причиной смерти, подлежат расследованию в соответствии с законодательством РФ — Постановление (Определение) следственных органов, Решение / Определение / Приговор суда.
- Если причиной смерти стало заболевание — выписка из карты амбулаторного больного с места. жительства по обращениям за медицинской помощью и лечением с листом уточненных диагнозов.
- Дополнительно — если причиной смерти стало онкологическое заболевание — выписка от врача-онколога с указанием даты установления диагноза, даты первичного обращения, и/или Извещение форма 090/у о больном с впервые в жизни установленном диагнозе злокачественного новообразования и/или выписка из популяционного канцер-регистра.
Документы, которые необходимо собрать в случае установления Застрахованному лицу I или II группы инвалидности)
- Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь по форме, предусмотренной законодательством РФ.
- Справка медико-социальной экспертизы об установлении группы (категории) инвалидности по форме, предусмотренной законодательством РФ.
- Протокол проведения медико-социальной экспертизы по форме, предусмотренной законодательством РФ.
- Выписки из медицинских карт амбулаторного и/или стационарного больного (истории болезни) с листом уточненных диагнозов.
- Если причиной инвалидности стало заболевание — выписка из карты амбулаторного больного с места жительства по обращениям за медицинской помощью и лечением с листом уточненных диагнозов.
- Дополнительно — если причиной смерти стало онкологическое заболевание — выписка от врача-онколога с указанием даты установления диагноза, даты первичного обращения, и/или Извещение форма 090/у о больном с впервые в жизни установленном диагнозе злокачественного новообразования и/или выписка из популяционного канцер-регистра
Дополнительно, когда причиной инвалидности является заболевание, могут быть запрошены:
- сведения (перечень) об оказанной в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) медицинской помощи;
- выписной эпикриз из стационара, копия истории болезни стационарного больного.